Phẫu thuật tháo túi ngực và hạ size túi: Những lưu ý cần biết

Nhiều khách hàng đã trải qua nâng ngực với phương pháp phẫu tích mù cách đây nhiều năm, gây đau nhiều sau mổ, sử dụng thuốc giảm đau và kháng sinh thời gian dài tạo nên sự lo lắng khi quyết định tháo túi ngực.

Sau khi tham khảo về phương pháp tháo túi ngực bằng dao siêu âm Ultrasonic surgical scalpel nhiều chị em đã lựa chọn thay túi ngực đồng thời xử lý vấn đề của vòng 1 về thẩm mỹ, độ mềm mại, sẹo xấu…

Ví dụ một trường hợp điển hình: Chị T.Tâm, 37 tuổi về từ Mỹ, cao 1m63, nặng 48kg đã tạo hình ngực hai lần nhưng không đạt kết quả như mong đợi. Hiện tại chị có nhu cầu tháo túi ngực, cải thiện vòng 1 mềm mại hơn và hạ size túi ngực.

Năm 2022, chị Tâm đặt túi ngực để cải thiện sa trễ. Nhưng sau phẫu thuật, vị trí túi ngực nằm chủ yếu cực trên, mô và tuyến vú nằm vị trí cực dưới, vòng 1 vẫn sa trễ, chị không hài lòng về kết quả thẩm mỹ nên quyết định tạo hình ngực lần 2.

Tháng 10/2023, chị Tâm tiếp tục phẫu thuật cải thiện sa trễ với phương pháp tạo hình vạt chữ I "kẹo mút", giữ lại túi ngực. Sau thẩm mỹ, ngực hiện tại của chị bị sẹo giãn, ngực cứng, chân ngực không đều, vậy nên chị mong muốn hạ size túi ngực, cải thiện dáng ngực mềm mại, có sự đổ tự nhiên hơn so với hiện tại (nhìn hơi giả).

Với trường hợp chị Tâm, ThS.BS Hồ Cao Vũ, tốt nghiệp thạc sĩ Trường Đại học Y Dược TP.HCM, đã có nhiều năm công tác tại Bệnh viện Chợ Rẫy khám, tư vấn trước phẫu thuật tháo túi ngực, bác sĩ đánh giá: 

Sẹo giãn từ vết mổ cũ vạt chữ I không sửa được. Bên trái chỉnh khâu chân ngực và cắt da để điều chỉnh chiều dài từ núm vú đến chân ngực. Dựa vào ngực hiện tại, hạ size theo mong muốn khách. Kiểm tra lâm sàng có thể ngực có bao xơ hoặc giả bao xơ (khách hàng chia sẻ khi nằm ngực cứng hơn tư thế đứng). Ngực có hiện tượng bị thông khe. Chân ngực không đều, bên trái tụt so với bên phải.

Quá trình phẫu thuật tiến hành cụ thể như sau:

Ngực phải: Túi ngực 275cc còn nguyên vẹn, khoang đặt túi hẹp, cực trên thiếu gây áp lực đẩy túi ngực nằm không đúng vị trí về cực dưới và góc ¼ trong, vị trí bao xơ cực ngoài. Bác sĩ dùng dao siêu âm cắt bao xơ, mở rộng khoang ngực ở cực trên và bờ ngoài, cắt bỏ mô dưới da và da điều chỉnh chân ngực.

Ngực trái: Túi ngực 275cc còn nguyên vẹn, khoang hẹp tạo áp lực lên túi ngực có nếp gấp, chân ngực bên trái tụt so với bên phải, dùng dao siêu âm mở rộng khoang và khâu điều chỉnh chân ngực phù hợp với size túi mới.

Sau phẫu thuật tháo túi ngực, chị Tâm xuất viện sau 8-10 tiếng, không uống thuốc giảm đau, kháng sinh, làm tế bào học mô xơ đã bóc.

Những lưu ý trước phẫu thuật tháo túi ngực và hạ size túi

ThS.BS Hồ Cao Vũ chia sẻ một số lưu ý về phẫu thuật tháo túi ngực và hạ size túi như sau:

Lựa chọn túi ngực

Với những chị em đã đặt túi ngực trên 5 năm cần kiểm tra các thông tin như: Thẻ bảo hành túi ngực, thương hiệu, chất liệu nhám hay túi gel, size túi (đường kính và độ nhô), thời gian bảo hành, túi ngực có nằm trong danh sách cần tháo của các tổ chức khoa học và y khoa uy tín của thế giới, chụp MRI nhũ chuyên sâu kiểm tra tình trạng bệnh lý liên quan đến tuyến vú và tình trạng túi ngực (gấp túi, vỡ túi), kích thước pocket dày mỏng bất thường.

Nếu túi ngực được khuyến cáo cần tháo để tránh các rủi ro cho sức khỏe chị em nên tháo túi ngực và đặt lại các dòng túi được chứng nhận an toàn.

Tháo túi ngực bằng phương pháp phẫu tích điểm

Trước đây, với phương pháp nâng ngực phẫu tích mù (Blunt Dissection) bằng đường nách và sử dụng dao đốt điện thường sẽ khó tạo hình cực dưới bằng kỹ thuật dual plane và tạo hình khoang đặt túi chính xác so với phương pháp phẫu tích điểm. Nên rất nhiều trường hợp đặt túi sau nhiều năm gặp tình trạng: gấp túi, khoang thiếu, ngực cứng (giả bao xơ), hình dáng ngực không cân đối (cực trên – cực dưới, cực trong – cực ngoài) chân ngực không đều nhau… Vì thế khi quyết định tháo túi ngực đặt lại túi mới nên lựa chọn các phương pháp phẫu tích điểm bằng dao siêu âm thế hệ mới giúp: tạo khoang chính xác, giảm đau sau phẫu thuật (không uống thuốc giảm đau, kháng sinh sau mổ).

Kiểm tra tình trạng và tạo hình khoang đặt túi mới

Các trường hợp sau khi đặt túi nhiều năm thường cấu trúc giải phẫu có thay đổi, cần bác sĩ có kinh nghiệm đánh giá các yếu tố như: Xác định độ rộng – hẹp khoang đặt túi cũ; Tạo hình khoang đặt túi mới phù hợp với kích thước túi mới (với trường hợp khoang rộng cần khâu khoang, với trường hợp khoang thiếu cần tạo hình khoang đặt túi mới); Kích thước và độ nhô của túi ngực cũ; Lựa chọn kích thước và độ nhô túi ngực mới theo mong muốn của khách và tình trạng giải phẫu hiện tại; Kiểm tra tình trạng bất thường của pocket sau khi tháo túi ngực (pocket viêm, có u bất thường, dày – mỏng…)

Cấu trúc xương lồng ngực. Với các trường hợp đã đặt túi bác sĩ khó xác định tình trạng xương lồng ngực (lồi, lõm, bất thường) nên sau khi tháo túi bác sĩ sẽ kiểm tra và chọn size túi phù hợp.

Độ co giãn của da, sau khi đặt túi độ co giãn của da thay đổi nên khi hạ size túi cần đánh giá độ co giãn của da để lựa chọn size túi ngực phù hợp.

Làm xét nghiệm tế bào với mô xơ bất thường

ThS.BS Hồ Cao Vũ chia sẻ: "Dao siêu âm thế hệ mới Ultrasonic surgical scalpel hoạt động theo cơ chế hàn – đốt – cắt, tạo nút chặn chắc chắn giúp cầm máu, ngăn tiết dịch tốt trong quá trình phẫu thuật, tạo khoang ngực khô ráo, giúp phẫu thuật viên thao tác đặt túi được dễ dàng, không cần đặt dẫn lưu. Bên cạnh đó, nhờ khả năng kiểm soát mức giải phóng nhiệt lượng thông minh, dao siêu âm không gây tổn thương mô, bỏng nhiệt".

ThS.BS Hồ Cao Vũ nói thêm: "Khách hàng có thể xuất viện hoàn toàn khỏe mạnh sau 8 - 10 tiếng sau phẫu thuật tháo túi ngực với dao siêu âm Ultrasonic surgical scalpel thế hệ mới ứng dụng gây mê mask thanh quản theo quy định của bệnh viện đa khoa. Bên cạnh đó, ngay sau khi đóng vết thương, khách hàng được tiến hành điều trị sẹo dự phòng theo phác đồ của chuyên gia hơn 40 năm kinh nghiệm đảm bảo sẹo sau phẫu thuật nhìn thẩm mỹ nhất có thể".

Thu Nguyễn